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男性，30岁，骑摩托撞车后受伤昏迷20分钟，被警察送入医院。入院后病人已经清醒。神经系统检査无阳性发现，X线平片显示：有额颞线形骨折，右股骨干骨折。骨科医...

admin2020-12-24  20
问题 男性，30岁，骑摩托撞车后受伤昏迷20分钟，被警察送入医院。入院后病人已经清醒。神经系统检査无阳性发现，X线平片显示：有额颞线形骨折，右股骨干骨折。骨科医师收入院，采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动，请神经外科会诊。正确的建议应是（）。
选项 A.躁动与疼痛有关，可肌肉注射哌替啶50mg
B.耐心为病人服务，满足病人的要求
C.为了治疗骨折，用镇静剂制动
D.静脉注射适量的地西泮，立即行CT检査
E.为除外颈髓挥鞭样损伤，首先MRI检查
答案D
解析年轻男性患者，车祸，有额颞部脑膜中动脉沟处骨折及股骨干骨折。伤后有短暂（20分钟）昏迷，经中间清醒期后，再次出现躁动等意识障碍表现。根据此病程经过，诊断应首先考虑硬膜外血肿，脑膜中动脉损伤所致。为进一步证实诊断，神经外科医师正确的建议应是静脉注射适量地西泮，立即行头颅CT检査。
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