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患者女性，20岁，持续发热，腹泻10天，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头

Freeti2019-12-17  27
问题 患者女性，20岁，持续发热，腹泻10天，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隐痛，头疼、恶心，吐一次，伴食欲减退。体检：T39℃，意识清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109/L，N0.80，L0.20，粪便常规检查WBC（+），RBC少许，未见虫卵，粪便培养无致病菌生长，此阶段该病例确诊最关键的检查方法是
选项 A、血培养致病菌B、粪便细菌培养C、骨髓穿刺常规检查D、肥达反应E、粪便检查阿米巴原虫
答案A
解析该患者考虑为伤寒，病程1周时血培养（+）率可达90％，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加，故此阶段应选A。
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