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患者女性,20岁,持续发热,腹泻10天,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头
患者女性,20岁,持续发热,腹泻10天,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头
Freeti
2019-12-17
13
问题
患者女性,20岁,持续发热,腹泻10天,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心,吐一次,伴食欲减退。体检:T39℃,意识清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9×109/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长,此阶段该病例确诊最关键的检查方法是
选项
A、血培养致病菌B、粪便细菌培养C、骨髓穿刺常规检查D、肥达反应E、粪便检查阿米巴原虫
答案
A
解析
该患者考虑为伤寒,病程1周时血培养(+)率可达90%,而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周始方逐渐增加,故此阶段应选A。
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