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  3. 患者女，48岁。患慢性肾衰竭，现有头晕、定向力障碍，内生肌酐清除率25ml/mi

患者女，48岁。患慢性肾衰竭，现有头晕、定向力障碍，内生肌酐清除率25ml/mi

shuhaiku2019-12-17  60
问题 患者女，48岁。患慢性肾衰竭，现有头晕、定向力障碍，内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入
选项 A.糖B.鸡肉C.牛奶D.植物油E.动物内脏
答案E
解析内生肌酐清除率( Ccr)正常值成人80～120ml/min，一般认为，Ccr 70～50ml/min时为肾功能不全代偿期，而50～20ml/min为失代偿期，该患者Ccr 25ml/min肾功能重度损伤，需限制蛋白质的摄入，且要求饮食中60%以上蛋白质为优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，而动物内脏不属于优质蛋白，故本题选E。此时，需供给患者足量的糖类和脂肪，以减少体内蛋白质消耗，故糖和植物油都可选择。解题关键：慢性肾衰患者饮食原则为限制蛋白质摄入，摄入的蛋白质以优质蛋白为主，给予足量糖类和脂肪，限制水钠摄入。
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