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患者女,48岁。患慢性肾衰竭,现有头晕、定向力障碍,内生肌酐清除率25ml/mi
患者女,48岁。患慢性肾衰竭,现有头晕、定向力障碍,内生肌酐清除率25ml/mi
shuhaiku
2019-12-17
36
问题
患者女,48岁。患慢性肾衰竭,现有头晕、定向力障碍,内生肌酐清除率25ml/min,伴有消化道等各系统症状。应指导患者不宜摄入
选项
A.糖B.鸡肉C.牛奶D.植物油E.动物内脏
答案
E
解析
内生肌酐清除率( Ccr)正常值成人80~120ml/min,一般认为,Ccr 70~50ml/min时为肾功能不全代偿期,而50~20ml/min为失代偿期,该患者Ccr 25ml/min肾功能重度损伤,需限制蛋白质的摄入,且要求饮食中60%以上蛋白质为优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,而动物内脏不属于优质蛋白,故本题选E。此时,需供给患者足量的糖类和脂肪,以减少体内蛋白质消耗,故糖和植物油都可选择。解题关键:慢性肾衰患者饮食原则为限制蛋白质摄入,摄入的蛋白质以优质蛋白为主,给予足量糖类和脂肪,限制水钠摄入。
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