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外伤性血气胸开胸止血术后需要
外伤性血气胸开胸止血术后需要
昕玥
2019-12-17
41
问题
外伤性血气胸开胸止血术后需要
选项
A.胸膜腔穿刺抽气B.闭式胸膜腔引流C.剖胸手术D.观察呼吸变化E.迅速胸膜腔减压
答案
B
解析
考点:气胸的鉴别及并发症;精析:活动性血胸需要立即剖胸手术止血。张力性气胸(裂口呈活瓣状,空气只进不出)需给予迅速减压,否则可导致休克。胸腔闭式引流的适应证包括:脓胸、外伤性血胸(B对)、气胸、自发性气胸。禁忌证为结核性脓胸。故本题选B。避错:本题部分考生容易错选A,胸腔穿刺抽气适用于少量气胸。呼吸困难较轻、心肺功能尚好的患者,而本题患者有外伤史,且进行了开胸止血手术,此时应该采取闭式胸腔引流,目的是引流胸腔积气、积血和积液,重建负压,促进肺膨胀。
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