患者，女，64岁，急性糜烂出血性胃炎。呕血2次，约500ml，急诊入院。入院查体神志不清，四肢湿冷，脉细速。下列护理措施不正确的是A.双侧鼻导管给氧 B.建立2

admin2020-12-24 53

问题患者，女，64岁，急性糜烂出血性胃炎。呕血2次，约500ml，急诊入院。入院查体神志不清，四肢湿冷，脉细速。下列护理措施不正确的是

选项 A.双侧鼻导管给氧
B.建立2条以上静脉通路
C.心电监护
D.烦躁时遵医嘱给予地西泮
E.备好三腔二囊管

答案E

解析非静脉曲张上消化道出血的治疗措施为:抑制胃酸分泌药物的使用；内镜下止血；手术治疗；介入治疗。三腔二囊管压迫止血一般只在由于食管胃底静脉曲张破裂出血时使用。本病例为非静脉曲张上消化道出血，因此无需准备三腔二囊管。

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