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  3. 一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清

一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清

题库总管2020-05-20  39
问题 一位肠梗阻患者，恶心、呕吐、少尿、尿比重增高，眼窝凹陷，肢端湿冷，血压偏低，血清Na正常。首选的补液种类应是A．5%葡萄糖溶液B．生理盐水C．平衡盐溶液D．5%氯化钠溶液E．5%碳酸氢钠溶液
选项
答案C
解析根据题干介绍该患者有大量消化液丢失史，出现少尿、尿比重增高、眼窝凹陷、肢端湿冷、血压偏低等缺水、血容量不足的表现，血清Na 正常，应考虑该患者为等渗性缺水（低渗性缺水多为慢性继发性失水，高渗性缺水最明显的症状是口渴）。等渗性缺水时，如只补充大量等渗盐水，有导致血Cl 过高的危险。平衡盐溶液内含1/3的1.25%碳酸氢钠溶液或1.86%乳酸钠溶液，所含Cl 较生理盐水为少，大量输入也不致造成Cl 高。此外，脱水常伴有不同程度酸中毒，输入平衡液又对纠正酸中毒有益。
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