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  3. 36周，早产，因胎心一过性下降行剖宫产，出生时Apgar评7分，出生后3小时出现

36周，早产，因胎心一过性下降行剖宫产，出生时Apgar评7分，出生后3小时出现

tikufree2020-05-20  9
问题 36周，早产，因胎心一过性下降行剖宫产，出生时Apgar评7分，出生后3小时出现呼吸困难，现需与下列哪些疾病鉴别A．新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)B．新生儿宫内感染性肺炎C．新生儿湿肺D．吸入综合征E．以上均需鉴别
选项
答案E
解析患儿系早产儿生后不久出现呼吸困难，需与因肺表面活性物质不足导致RDS鉴别。出生后不久出现呼吸系统症状，注意有无宫内或产时感染导致的肺炎。由于系剖宫产，注意由于未经过产道挤压发生肺液排出不全，肺液吸收缓慢，发生新生儿湿肺。由于在胎儿产前有一过性胎心下降及出生后轻度窒息发生缺氧，可能导致因缺氧刺激胎儿呼吸中枢，出现喘息样呼吸发生羊水吸入，要与吸入综合征鉴别。故选E。
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