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原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑的是 A、肝癌腹膜转移
原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑的是 A、肝癌腹膜转移
免费考试题库
2020-05-20
51
问题
原发性肝癌患者突然出现腹部剧痛及腹膜刺激征,首先应考虑的是A、肝癌腹膜转移 B、肝癌结节破裂 C、急性胃穿孔 D、急性胆囊炎 E、急性胰腺炎
选项
答案
B
解析
肝癌结节破裂出血是肝癌最紧急而严重的并发症,结节破裂出血可以位于肝包膜下,引起急骤腹痛,如破溃入腹腔可引起急性剧烈腹痛和腹膜刺激征,故选B。肝癌腹膜转移表现为腹水、腹胀、腹痛,这种腹痛常不表现为急性腹痛,且无腹膜刺激征,故不选A。急性胃穿孔的典型症状也是急性腹痛、腹膜刺激症状,但主要见于胃溃疡或胃癌患者,故不选C。急性胆囊炎的症状主要有右上腹痛、恶心、呕吐和发热等,无腹膜刺激征,故不选D。急性胰腺炎也表现为突然发作的上腹部剧烈疼痛,腹膜刺激征,但此患者有原发病肝癌,应首选考虑肝癌结节破裂出血,故不选E。
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