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关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确? A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中
关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确? A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中
天天题库
2019-12-17
15
问题
关于呼吸衰竭的治疗,下列哪项提法不正确?A.增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒 B.采用PEEP方式有利于改善换气功能 C.呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者 D.氧疗应使Pa02在60mmHg以上,Sa02为90%以上 E.在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂的指征
选项
答案
C
解析
①慢性呼吸衰竭的C02潴留主要是肺泡通气不足引起,只有增加肺泡通气量、有效排出C02, 才能纠正呼吸性酸中毒。因此基础治疗应该是治疗原发病,保持呼吸道通畅和减低呼吸阻力。②对于低 通气量是因呼吸中枢抑制为主者,呼吸兴奋剂疗效较好;因肺炎、肺水肿、呼吸肌病变及肺间质纤维化所 致的慢阻肺呼衰,应用呼吸兴奋剂不仅不能提高通气量,反而加重组织缺氧,故不宜使用。答案为C。 肺实质病变引起的低氧血症,普通机械通气很难改善,采用呼吸末正压(PEEP)给氧可有一定效果(见7 版外科学P60,内科学无此内容)。④对于II型呼衰(缺氧伴C02潴留者)宜采用持续低流量给氧(浓度? 35%,流量1 ~2 L/min,每日10h以上’维持PaO2≥60mmHg,SaO2≥90%〉。
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