首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(24-30题共用题干) 患者男,56岁,因\"咳嗽2月余,腰部疼痛两周\"就诊,
(24-30题共用题干) 患者男,56岁,因\"咳嗽2月余,腰部疼痛两周\"就诊,
shuhaiku
2020-05-20
31
问题
(24-30题共用题干)患者男,56岁,因"咳嗽2月余,腰部疼痛两周"就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。
选项
24.患者下一步应该做的检查是A.PET-CT检查B.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜活检D.CT引导下穿刺活检E.肿瘤标志物检测F.胸部X线片
答案
D
解析
1.边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征,但确诊还需要组织病理学的证据,而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。2.肺腺癌患者应进行EGFR基因和ALK基因检测,EGFR突变阳性者应用小分子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼、厄洛替尼等有较好疗效。对于ALK融合基因阳性者克唑替尼是较好的选择。3.骨转移仅靠骨扫描是无法确诊的,要结合磁共振、CT等其他影像学检查。磁共振可以较好反映椎体破坏程度,根据椎体破坏情况决定是否做骨髓泥。确诊骨转移患者可考虑给予双膦酸盐治疗。4.正确的肺癌诊断应包括肿瘤是原发还是继发、病理类型、转移器官和临床分期。非小细胞肺癌T 的定义是肿瘤最大径>3cm但≤7cm;N 的定义是同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。5.EGFR突变阳性的肺腺癌患者应用小分子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼、厄洛替尼等有较好疗效。6.疗效PR,口服靶向治疗效果较好,应继续原剂量口服。7.病灶增大并出现新病灶,说明患者对靶向药物已耐药,应停止靶向药物,改用"培美曲赛+顺铂"化疗。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/QVIdKKKQ
相关试题推荐
(31-38题共用题干) 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性
(22-24题共用题干) 患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院
(13-15题共用题干) 患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时
(10-12题共用题干) 男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查
(4-6题共用题干) 男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,
(40-43题共用题干) 男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气
(36-39题共用题干) 男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛
(29-32题共用题干) 女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天
(20-23题共用题干) 患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片
(8-11题共用题干) 患者男,77岁。因\"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作
随机试题
投资顾问服务协议应当约定自签订( )个工作日内可以书面提出解除协议约定。
片剂常用的黏合剂是 A.MCC B.淀粉浆 C.磷酸钙 D.玉米朊 E
标本取材的注意事项中,错误的是()。 A.在时间上原则是尽快取材 B.皮肤组
某无牙颌患者,牙槽嵴丰满,双侧上颌结节突向颊侧、倒凹明显。正确的处理方法是 A
施工安全管理程序包括( )。 A、分析安全管理意义 B、确定安全管理目标
某生态环境局以防止污染设备不达标为由,对某企业作出罚款50万元的处罚。该企业不服
最低资本要求则是监管规定的,用于覆盖银行面临主要风险损失所必须持有的资本数量。(
根据股利增长模型估计普通股成本时,下列说法中正确的有()
某汽车厂生产甲、乙、丙三种车型,其中乙型产量的3倍与丙型产量的6倍之和等于甲型产
大活络丹可以和下列哪个药物合用A.天麻丸B.妊痹冲剂C.妙济丸D.川贝枇杷露E.蛇胆川贝液