首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
(24-30题共用题干) 患者男,56岁,因\"咳嗽2月余,腰部疼痛两周\"就诊,
(24-30题共用题干) 患者男,56岁,因\"咳嗽2月余,腰部疼痛两周\"就诊,
shuhaiku
2020-05-20
42
问题
(24-30题共用题干)患者男,56岁,因"咳嗽2月余,腰部疼痛两周"就诊,胸部CT示:左下肺占位,大小3.2cm×3.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第1、2椎体代谢活性增高,考虑转移。
选项
24.患者下一步应该做的检查是A.PET-CT检查B.痰脱落细胞学检查C.纤维支气管镜活检D.CT引导下穿刺活检E.肿瘤标志物检测F.胸部X线片
答案
D
解析
1.边缘有毛刺是恶性肿瘤的影像学特征,但确诊还需要组织病理学的证据,而且病理分型对指导下一步治疗有重要意义。对于周围型肺癌CT引导下穿刺活检是较好的选择。2.肺腺癌患者应进行EGFR基因和ALK基因检测,EGFR突变阳性者应用小分子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼、厄洛替尼等有较好疗效。对于ALK融合基因阳性者克唑替尼是较好的选择。3.骨转移仅靠骨扫描是无法确诊的,要结合磁共振、CT等其他影像学检查。磁共振可以较好反映椎体破坏程度,根据椎体破坏情况决定是否做骨髓泥。确诊骨转移患者可考虑给予双膦酸盐治疗。4.正确的肺癌诊断应包括肿瘤是原发还是继发、病理类型、转移器官和临床分期。非小细胞肺癌T 的定义是肿瘤最大径>3cm但≤7cm;N 的定义是同侧纵隔或隆突下淋巴结转移。5.EGFR突变阳性的肺腺癌患者应用小分子酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼、厄洛替尼等有较好疗效。6.疗效PR,口服靶向治疗效果较好,应继续原剂量口服。7.病灶增大并出现新病灶,说明患者对靶向药物已耐药,应停止靶向药物,改用"培美曲赛+顺铂"化疗。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/QVIdKKKQ
相关试题推荐
(31-38题共用题干) 患者男性,64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性
(22-24题共用题干) 患者男性,48岁。因纳差乏力5月,右上腹隐痛3天入院
(13-15题共用题干) 患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时
(10-12题共用题干) 男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查
(4-6题共用题干) 男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,
(40-43题共用题干) 男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气
(36-39题共用题干) 男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛
(29-32题共用题干) 女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天
(20-23题共用题干) 患者,男,70岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血3个月。胸片
(8-11题共用题干) 患者男,77岁。因\"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作
随机试题
全面质量管理的基本方法是指 A.一切为病人着想 B.一切为临床着想 C.一
对于新申请基金管理人登记的机构,中国证券投资基金业协会不予登记的情况有( )。
2018年8月,李某以价值40万元(不含增值税,下同)的字画和价值60万元的房屋
根据下列统计资料回答问题 2012年上半年,石油和化工行业规模以上企业累计
当在α=0.055时,发生Ⅱ类错误的概率为( )
公安机关因查处经济违法犯罪案件,需要向银行查询企业的存款资料时,应当出具()
可翻转肾上腺素升压作用的药物是( ) A.哌替啶 B.酚妥拉明 C.普萘
把物质理解为具体的物质形态的观点属于()。A.庸俗唯物主义物质观B.朴素唯物主义物质观C.机械唯物主义物质观D.辩证唯物主义物质观
患者,男,19岁。癫痫病史3年。先后口服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。 下列哪种药物可降低卡马西平的血药浓度A.苯
关于Web2.0互联网的说法,不正确的是( )。 A.网站内容通常由用户发布 B.用户直接参与网站建设 C.网络内容单元是静态的网页...