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男性,52岁,上腹部隐痛不适两月;患者两个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显
男性,52岁,上腹部隐痛不适两月;患者两个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显
天天题库
2019-12-17
43
问题
男性,52岁,上腹部隐痛不适两月;患者两个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L, 为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤";查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。胃癌的发病因素与下述哪些选项有关
选项
A. 地域环境B. 饮食C. HP感染D. 慢性萎缩性胃炎E. 胃大部切除术后F. 遗传和基因
答案
ABCDEF
解析
胃癌与地域环境有关,日本目前发病率最高;饮食长期使用熏肉发病率高,HP感染是引起胃癌的主要因素之一;慢性萎缩性胃炎可以发展为胃癌;胃大部切除术后的残胃,即在某种意义上应视为癌前病变;胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率比对照组高4倍。
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