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患者女，23岁。左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需

Freeti2019-12-17  33
问题 患者女，23岁。左膝挫裂伤1周，创面约15cm×3cm，有较多坏死组织与脓液，需换药。
选项 上述创面应选用的湿敷溶液是A.优锁溶液B.5%氯化钠溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.3%过氧化氢溶液
答案A
解析1.分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多可用消毒溶液（如优锁）冲洗，故选A。解题关键：优锁溶液主要用来治疗感染伤口。2.换药的基本操作：①揭开敷料。动作要轻巧，外层敷料可用手去除，内层敷料应用无菌的无齿镊移除。若敷料已干涸而紧贴创面时，应用生理盐水湿润后再揭；②用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷料作为传递；③用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。用盐水棉球清洗创面，轻蘸吸去分泌物或脓液；④一般无严重感染的平整创面，用凡士林纱布敷盖即可；⑤胶布粘贴方向应与躯干长轴垂直。故选E。解题关键：换药时胶布粘贴方向应与躯干长轴垂直，以免肌肉收缩，胶布松落。3.包扎材料以卷轴绷带、三角巾、方形长带最为多见。绷带包扎一般用于固定肢体、关节，或固定敷料、夹板等。三角巾包扎主要用于包扎、悬吊受伤肢体等，例如头、腹部。螺旋形法适用于前臂、手指、躯干等处。8字形法多用于肩、髂、膝、髁等处的包扎，故选D。
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