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男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸
免费考试题库
2019-12-17
37
问题
男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减 弱,肺底肺湿喷音,剑突下心脏搏动明显,三鄉区可闻及3/6级收缩期綠,肺动脉瓣区第二音亢进。该患者呼吸功能检査结果最可能的是A. VC 正常、FEV1W正常、RV/TLC 40% B. VC 降低、FEV,%正常、RV/TLC 40%C. VC 降低、FEV1W 降低、RV/TLC 40% D. VC 降低、FEV,%增力H、RV/TLC 40%
选项
答案
C
解析
①本例肺动脉瓣区第二音亢进,说明有肺动脉高压;剑突下心脏搏动明显,三尖瓣区 收缩期杂音,说明有右心室肥大,因此诊断为“肺心病”。由于“反复咳嗽、咳痰15年”很容易诊断为慢性 阻塞性肺疾病(COPD)。②COPD的呼吸功能检査结果常表现为:肺活量(VC)减低、第一秒用力呼气容积 占预计值百分比(FEV% )降低、残气量/肺总量(RV/TLC) 40%。
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