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男性,52岁。6个月发现进食哽噎感。其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质。体重减
男性,52岁。6个月发现进食哽噎感。其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质。体重减
昕玥
2020-05-20
30
问题
男性,52岁。6个月发现进食哽噎感。其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质。体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常。食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是A、贲门失弛缓症 B、食管良性肿瘤 C、腐蚀性食管灼伤 D、食管炎 E、食管癌
选项
答案
E
解析
本例老年男性,进行性吞咽困难,应该高度怀疑食管癌,且有消瘦等表现,X线食管钡餐造影:是诊断中晚期食管癌的主要方法。可见食管粘膜纹中断,紊乱,管腔不同程度的狭窄,充盈缺损、龛影、管壁扩张受限、僵直等。早期病变可无阳性发现。食管良性肿瘤:主要为食管平滑肌瘤,病程较长,咽下困难多为间歇性。X线钡餐检查可显示食管有圆形、卵圆形或分叶状的充盈缺损,边缘整齐,周围粘膜纹正常。
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