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共用题干 男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸...
共用题干 男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸...
admin
2020-12-24
46
问题
共用题干
男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
选项
以下治疗错误的是
A:合理休息
B:加强营养
C:应用广谱抗生素
D:胸膜腔开放引流
E:胸膜腔穿刺
答案
D
解析
患者寒战、高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿啰音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽到脓液可诊断脓胸,应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。
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