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  3. 女性，48岁。腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周 期正常，无痛经，LMP10天前，GP，2...

女性，48岁。腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周 期正常，无痛经，LMP10天前，GP，2...

admin2020-12-24  5
问题 女性，48岁。腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周 期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖 宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。
选项 提问5：完善术前准备，改善一般情况后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm，切除一侧附件送快速病理诊断为“浆液性乳头状癌”。已很难完成肿瘤细胞减灭术，下一步处理是
A.关腹结束手术
B.尽术者所能行肿瘤负荷缩减术
C.肿瘤细胞减灭术
D.术后放置腹腔引流
E.切除子宫+双附件+大网膜
F.术后以铂类药物为主的联合化疗
答案BDF
解析患者腹胀3个 月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略 有下降，首先怀疑有无生殖器官的肿瘤，故须进行：一般情况检查腹部检查、B超检查、妇科检查。 【避错】腹水细胞学检查，一般用于怀疑有卵巢恶性肿瘤的时候才进行该项检查
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