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  3. （44-49题共用题干） 女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加

（44-49题共用题干） 女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加

免费考试题库2020-05-20  39
问题 （44-49题共用题干）女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。
选项 44．提问：该例临床诊断结核性胸膜炎，下列哪些检查可辅助此诊断A．胸水中发现抗酸杆菌B．胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/LC．胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/LD．胸水间皮细胞增高E．结核菌素皮试强阳性F．胸水常规为渗出液，单核细胞占优势
答案ABEF
解析胸水中发现抗酸杆菌可确诊结核性胸膜炎；胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高>45U/L，胸水常规为渗出液，单核细胞占优势及结核菌素皮试强阳性是辅助诊断结核性胸膜炎重要依据。ADA在淋巴细胞内含量较高，结核性胸膜炎，因细胞免疫受刺激，T淋巴细胞活性增强，故胸水腺苷脱氨酶(ADA)多增高>45U/L。胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高>500U/L常提示为恶性肿瘤或胸水已并发细菌感染。
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