2. 医药卫生
  3. 患者，男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉。X线检查无骨折，未见金属异物。其伤口最佳处理是A. 清创后一期缝合 B. 清洗伤口后包

患者，男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉。X线检查无骨折，未见金属异物。其伤口最佳处理是A. 清创后一期缝合 B. 清洗伤口后包

admin2020-12-24  39
问题 患者，男，20岁。右前臂被炸伤4小时，最大伤口长5cm，出血多，伤及肌肉。X线检查无骨折，未见金属异物。其伤口最佳处理是
选项 A. 清创后一期缝合
B. 清洗伤口后包扎
C. 加压包扎止血、观察
D. 清创后二期缝合
E. 包扎，石膏固定患肢
答案D
解析火器伤是以火（炸）药为动力发射的投射物所引起的损伤，是战时最常见的损伤，一般由高速弹丸或弹片等投射物击中人体造成。通常情况下，组织损伤重、范围大、易感染。局部治疗主要是尽早清创，充分显露伤口，清除坏死和失活的组织，清创后不宜一期缝合，因为初期清创时，挫伤区和震荡区参差交错，不易判断。此时应保持伤口引流通畅3~5天后，酌情行延期缝合。同时，应积极抗感染和支持治疗。
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