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  3. 女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒， 食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥搜性肿大Ⅲ， 心律齐、无杂音，举手颤动...

女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒， 食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥搜性肿大Ⅲ， 心律齐、无杂音，举手颤动...

admin2020-12-24  18
问题 女，45岁，近1年来盗汗、心悸、易怒， 食量增加。检査：突眼，心率110次/分， 血压126/84mmHg，甲状腺弥搜性肿大Ⅲ， 心律齐、无杂音，举手颤动明显。査血T3、 T4髙于正常值。诊为原发性甲亢，经抗甲 状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次全 切除术。
该病人手术后最危急的并发症是
选项 A.手术区出血压迫气管
B.双侧喉上神经损伤
C. 一侧喉返神经损伤
D.甲状腺危象
E.手术切口化脓性感染
答案A
解析甲亢患者，拟行甲状腺双侧次全切除术，用丙锍 氧嘧啶和碘剂作术前准备，B、C、D、E项巳达要求，心率90~100次/分；尚未达到要求， 应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息.。 如发生必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，清除血肿。
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