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  3. 患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.7*1012/L，白细胞2.1*109/L，中...

患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.7*1012/L，白细胞2.1*109/L，中...

admin2020-12-24  40
问题 患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g/L，红细胞1.7*1012/L，白细胞2.1*109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞78%，单核细胞2%，血小板28*109/L，网织红细胞0.2%，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65%，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为
选项 A:急性淋巴细胞白血病
B:感染性贫血
C:粒细胞缺乏症
D:急性再生障碍性贫血
E:急性粒细胞白血病
答案D
解析考点：急性再生障碍性贫血的主要特征。解析：急性再生障碍性贫血的主要特征：外周血表现为三系减少，网织红细胞＜1%；骨髓增生低下，三系造血细胞减少，且不见早期幼稚细胞、巨核细胞常常缺如，非造血细胞比例增加，有时淋巴细胞比例高达80%。该患者外周血象和骨髓检查均符合急性再障表现。
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