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医药卫生
男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消痩症状。 如病史...
男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消痩症状。 如病史...
admin
2020-12-24
16
问题
男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消痩症状。
如病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现尿便障碍。其治疗方法是
选项
A. 理疗
B. 按摩
C. 牵引
D. 用药
E. 手术
答案
E
解析
[考点]腰椎间盘突出症的诊断治疗 [分析]本例的特点是腰痛,向左下肢放射,咳嗽等使腹压增加时疼痛加重,腰活动有受限并左弯,直腿抬高试验阳性,因此初步诊断是腰椎间盘突出症。为明确诊断,最有意义的检查是CT,CT可显示突出的间盘,确定诊断,还可显示突出间盘的大小、方向,与硬膜囊和神经根的关系,骨性椎管形态,黄韧带是否肥厚等等,另外也可作MRI检查。如病史2年以上,治疗无效且逐年加重,严重影响生活工作,又出现二便障碍的马尾神经受损症状,有手术指征,应手术治疗,行髓核摘除术。
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