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患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB42mmol/L，血钾2...

admin2020-12-24  42
问题 患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO2 55mmHg，PaCO2 74mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为
选项 A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期
答案D
解析[考点]酸碱平衡失调的诊断 [分析]患者PaCO2 74mmHg，PaO2 55mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、低血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。
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