2. 医药卫生
  3. 患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。 下列关于奥沙利铂的说法，错误的是A．在葡萄糖溶

患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。 下列关于奥沙利铂的说法，错误的是A．在葡萄糖溶

admin2020-12-24  10
问题 患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
下列关于奥沙利铂的说法，错误的是
选项 A．在葡萄糖溶液中稳定
B．其神经毒性与剂量大小无关
C．遇冷可加重其神经毒性
D．与氯化钠存在配伍禁忌
E．与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用
答案B
解析（1）奥沙利铂的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。 （2）因与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。 （3）在动物和人体内研究中显示，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。 （4）由于遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水（果汁）、接触凉物及避风等。 （5）卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定，使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注；顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定。
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