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共用题干 男孩,1岁。面色苍白2个月,生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻...
共用题干 男孩,1岁。面色苍白2个月,生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻...
admin
2020-12-24
42
问题
共用题干
男孩,1岁。面色苍白2个月,生后母乳喂养至今,未规律添加辅食,平日易感冒。查体:发育营养稍差,皮肤黏膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结不大,心前区可闻及2级收缩期杂音,肝脾无肿大。血常规Hb85g/L,RBC3.5*10
9
/L,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、PLT正常。
选项
为进一步确诊,首选的检查是
A:抗碱血红蛋白测定
B:骨髓检查
C:叶酸、维生素B
12
测定
D:铁代谢指标测定
E:血红蛋白电泳
答案
D
解析
面色苍白,未规律添加辅食,Hb85g/L,MCH<26pg,MCHC<0.32可诊断为小细胞低色素性贫血。根据题干可诊断为缺铁性贫血。查看体内铁代谢情况。血清铁降低,总铁结合力升高,蛋白饱和度降低,这些可作为缺铁诊断指标之一。
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