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  3. 共用题干 男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻...

共用题干 男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻...

admin2020-12-24  32
问题 共用题干
男孩，1岁。面色苍白2个月，生后母乳喂养至今，未规律添加辅食，平日易感冒。查体：发育营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸，浅表淋巴结不大，心前区可闻及2级收缩期杂音，肝脾无肿大。血常规Hb85g/L,RBC3.5*109/L,MCH24pg,MCHC0.28,WBC、PLT正常。
选项 为进一步确诊，首选的检查是
A:抗碱血红蛋白测定
B:骨髓检查
C:叶酸、维生素B12测定
D:铁代谢指标测定
E:血红蛋白电泳
答案D
解析面色苍白，未规律添加辅食，Hb85g/L,MCH＜26pg,MCHC＜0.32可诊断为小细胞低色素性贫血。根据题干可诊断为缺铁性贫血。查看体内铁代谢情况。血清铁降低，总铁结合力升高，蛋白饱和度降低，这些可作为缺铁诊断指标之一。
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