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  3. （79-81题共用备选答案） A．合并急性胃炎 B．地高辛剂量不足，心功能不

（79-81题共用备选答案） A．合并急性胃炎 B．地高辛剂量不足，心功能不

shuhaiku2020-05-20  37
问题 （79-81题共用备选答案）A．合并急性胃炎B．地高辛剂量不足，心功能不全未能控制C．地高辛中毒D．支气管肺炎E．病毒性肝炎
选项 79．男，1岁，患先天性心脏病，室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳嗽，伴发热，食欲缺乏，胃纳明显减少，无腹泻。查体：无发绀，气促，胸骨左缘3～4肋间闻及3级收缩期杂音伴震颤，两肺闻及细湿啰音，肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损，X线胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，有气肿，两下肺有小点片状阴影，最可能的并发症是
答案E
解析1.咳嗽，伴发热，气促，两肺闻及细湿啰音，X胸片示两肺纹理显著增多，有气肿，两下肺有小点片状阴影，均为支气管肺炎的表现。2.有黄视，恶心、呕吐，伴头晕、嗜睡，是地高辛中毒的表现。3.气促，胸骨左缘3～4肋间闻及3级收缩期杂音伴震颤，两肺闻及细湿啰音，肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损，X线胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，均提示地高辛剂量不足，心功能不全未能控制。
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