女,65岁,发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3-4分钟,休息后可缓解。

天天题库2019-12-17  12

问题 女,65岁,发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3-4分钟,休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体:BP90/50 mmHg,神清,心率140次/分,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清。最可能的诊断是()A.高血压病B.主动脉扩张C.主动脉瓣狭窄D.主动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全

选项

答案C

解析主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,是典型的主动脉瓣狭窄的杂音。收缩期吹风样杂音是二尖瓣关闭不全所致。舒张期隆隆样杂音为二尖瓣狭窄所致。舒张期叹气样杂音为主动脉瓣关闭不全所致。
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