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  3. 患者，女,25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年 余，此前无服药史。査体：脾肋下

患者，女,25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年 余，此前无服药史。査体：脾肋下

免费考试题库2019-12-17  42
问题 患者，女,25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年 余，此前无服药史。査体：脾肋下lcm。血象：血 红蛋白105g/L,白细胞5.4 x 109/L，血小板25 x 109/Lo其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核 抗体谱阴性，骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以 下最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E. Evans综合征
选项
答案A
解析患者年轻女性，反复出现皮肤紫癜，月经 量多1年余，血常规显示轻度贫血，血小板明显减少， 骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多，符合特发性血小板 减少性紫癜。患者以前无服药史，可排除药物性血小板减少性紫癜；尿常规和肝功能正常，轻度贫血考虑 由月经量多引起，因此可排除Evans综合征；患者抗核 抗体谱阴性，可排除系统性红斑狼疮；骨髓象可排除 再生障碍性贫血。
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