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患者,女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年 余,此前无服药史。査体:脾肋下
患者,女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年 余,此前无服药史。査体:脾肋下
免费考试题库
2019-12-17
38
问题
患者,女,25岁,反复出现皮肤紫癜,月经量多1年 余,此前无服药史。査体:脾肋下lcm。血象:血 红蛋白105g/L,白细胞5.4 x 109/L,血小板25 x 109/Lo其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核 抗体谱阴性,骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以 下最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.药物性血小板减少性紫癜C.系统性红斑狼疮D.再生障碍性贫血E. Evans综合征
选项
答案
A
解析
患者年轻女性,反复出现皮肤紫癜,月经 量多1年余,血常规显示轻度贫血,血小板明显减少, 骨髓象仅有颗粒型巨核细胞增多,符合特发性血小板 减少性紫癜。患者以前无服药史,可排除药物性血小板减少性紫癜;尿常规和肝功能正常,轻度贫血考虑 由月经量多引起,因此可排除Evans综合征;患者抗核 抗体谱阴性,可排除系统性红斑狼疮;骨髓象可排除 再生障碍性贫血。
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