（17-18题共用题干）女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高

Freeti2020-05-20 51

问题（17-18题共用题干）女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10^9 /L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。

选项 17．最可能的诊断是A．肝内胆管结石并感染B．肝外胆管结石并感染C．急性结石性胆囊炎D．慢性结石性胆囊炎E．急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析

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