男性患者,32岁,半年前因肾结核切除右肾后一直行抗结核治疗;现尿痛缓解,但尿频加

Freeti2020-05-20  15

问题 男性患者,32岁,半年前因肾结核切除右肾后一直行抗结核治疗;现尿痛缓解,但尿频加重,每晚7-8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2个/HP,应选择下列哪种治疗措施A、左肾造瘘术 B、继续抗结核治疗 C、膀胱造瘘术 D、膀胱扩大术 E、左输尿管皮肤造瘘术

选项

答案D

解析膀胱扩大术适应症:1.泌尿系结核,病肾已切除,膀胱已经瘢痕化,膀胱容量不足100ml,经抗结核药物治疗半年以上,尿内已无脓球、结核菌,体内其他部位结核已稳定者。2.非炎症性尿频,膀胱容量在50ml以内者。3.女性间质性膀胱炎久治不愈者。4.膀胱肿瘤行膀胱部分切除术膀胱容量太小,或膀胱全切除者。5.输尿管乙状结肠吻合术后有严重并发症,不能控制,而下尿路已恢复正常者。
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