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男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A:颈膨大 B:腰骶膨大 C:胸髓 D
男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是A:颈膨大 B:腰骶膨大 C:胸髓 D
admin
2020-12-24
54
问题
男,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查体:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是
选项
A:颈膨大
B:腰骶膨大
C:胸髓
D:颈膨大以上颈髓
E:脑挫裂伤
答案
D
解析
本题属于以理解记忆为主的考题,主要考核点是脊髓损伤的定位诊断。试题中明确指出患者四肢中枢性瘫,颈4以下深感觉障碍,那么损伤一定在颈4水平以上,得出正确答案D并不困难。颈膨大(颈5~胸2)水平损伤时,双上肢呈周围性瘫,双下肢呈中枢性瘫,损伤平面以下感觉障碍,与病例所提示体征明显不符,因此A为错误答案。其余答案为明显错误。
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