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(1-6题共用题干) 患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、
(1-6题共用题干) 患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、
shuhaiku
2020-05-20
39
问题
(1-6题共用题干)患者女性,32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检:R28次/分,P88次/分,BP120/75mmHg。神志恍惚;巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣;右下肺闻及湿啰音,心脏听诊无明显异常;腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11×10(9) /L,N0.80;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-),血气分析正常。
选项
1.可能的诊断是A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血G.慢性乙型肝炎
答案
BCG
解析
有慢性乙肝病史10年,巩膜中度黄染,有肝掌,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,考虑肝脏疾病;右下肺有湿啰音考虑肺部感染;意识模糊、烦躁不安,血气分析正常可排除因肺病缺氧引起的神经症状,考虑为肝性脑病的可能性大。
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