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  3. （9-17题共用题干） 病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，

（9-17题共用题干） 病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，

免费考试题库2020-05-20  37
问题 （9-17题共用题干）病历摘要：患者，男，23岁，学生，由于“昏迷半小时”，由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供)：患者近几日来饮水较多，每日饮水约4000ml，但仍常诉口渴，而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详)，夜尿4-5次。食欲不佳，昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2～3次，未见咖啡色样物，曾听患者诉“由于饮水太多，口淡，胃口不好，不如改喝可乐有味”。体查：T：38．6℃，R：16次／分，Ｐ：72次／分，BP130／80mmHg，昏迷，双瞳孔等大等圆，d＝2．5cm，对光反射存在，皮肤干燥，弹性差，中度脱水貌。呼吸较深大，有烂苹果味，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，HR：72次／分，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在，病理反射可疑。
选项 9．目前患者首先应考虑什么诊断？A．脑出血B．脑梗塞C．严重心律失常D．糖尿病酮症酸中毒E．糖尿病非酮症高渗性昏迷
答案D
解析
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