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(9-17题共用题干) 病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,
(9-17题共用题干) 病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,
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2020-05-20
29
问题
(9-17题共用题干)病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。
选项
9.目前患者首先应考虑什么诊断?A.脑出血B.脑梗塞C.严重心律失常D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病非酮症高渗性昏迷
答案
D
解析
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