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男性,65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在半夜或凌晨5时发作。 该患者发作时的心电图表现特征是()A. ST段抬高 B. ST段下移≤
男性,65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在半夜或凌晨5时发作。 该患者发作时的心电图表现特征是()A. ST段抬高 B. ST段下移≤
admin
2020-12-24
45
问题
男性,65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛,发作与劳累关系不大,常在半夜或凌晨5时发作。
该患者发作时的心电图表现特征是()
选项
A. ST段抬高
B. ST段下移≤1mm
C. ST段下移>1mm
D. ST段无变化
答案
A
解析
[考点]变异型心绞痛的诊断和治疗 [分析]该老年患者胸骨后疼痛的发作呈定时性,常在半夜或凌晨发作,而劳累运动或情绪激动等心肌耗氧量增加的情况则较少诱发,符合变异型心绞痛;心电图可见符合冠状动脉分布的相关导联的ST段抬髙, 这是由于正常冠状动脉突然痉挛所致,此型心绞痛患者发生心肌梗死的危险性较大;变异型心绞痛的发病机制是冠状动脉痉挛,所以首选的治疗是钙拮抗剂,抗血小板治疗也可选用,但不是首选,而β受体阻滞剂和硝酸酯类疗效不佳。
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