儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是A.肿胀明显 B.活动明显受限 C.畸形 D.肘后三角关系改变

admin2020-12-24 71

问题儿童肘部外伤后，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

选项 A.肿胀明显
B.活动明显受限
C.畸形
D.肘后三角关系改变

答案D

解析肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁交界处的骨折。肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴、桡骨头及关节囊、韧带构成。肱骨媒上骨折和肘关节脱位是常见的肘部损伤，外伤后都可出现局部疼痛、肿胀、活动受限、畸形等临床表现，两者最可靠的鉴别是肘后三角关系是否改变。肘后三角关系是指肱骨内外上髁与尺骨鹰嘴的解剖关系，正常人当肘关节伸直时，三点在一直线上; 肘关节在任何角度屈曲时，三点呈一底边向上的等腰三角形。肱骨髁上骨折时骨折线在髁上，三者关系未受影响，肘后三角关系未改变。肘关节脱位时，尺骨鹰嘴和桡骨头与肱骨下端位置关系改变，肘后三角关系改变。

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