首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者,男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:BP
患者,男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:BP
Freeti
2020-05-20
26
问题
患者,男,28岁。被车撞伤在左腰部,伤后腰部痛,全程血尿伴血块8小时。查体:BP70/50mmHg,P120次/分,左腰部包块及肋下5指并触痛。经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是A.快速输血补液B.经11肋间切口肾切除术C.经腹行肾切除术D.继续输血下经腹行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏,根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术
选项
答案
E
解析
患者左腰部受伤,左腰痛,出现较大包块,全程肉眼血尿伴血块,说明肾实质深度裂伤,外达肾包膜,内达肾盂肾盏,有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿,而且该患者处于休克状态,患者的诊断应该是肾裂伤伴休克。经过有效输血治疗后,血压仍未明显回升,休克未被纠正,说明体内尚存在失血病灶,因此在继续输血抗休克治疗的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后,再切开肾筋膜,清除血肿,探查肾脏,根据肾损伤情况,决定术式。如先不阻断肾蒂血管就切开肾筋膜,往往难以控制出血,也无法从容探查肾脏,而被迫行肾切除术。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/RKwMKKKQ
相关试题推荐
典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是 A、稀水样便 B、粘液便 C、蛋花汤样便
男性,50岁,饮酒后上腹痛,腹胀8小时。查体:血压130/80mmHg,呼吸18
男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促
(7-11题共用题干) 患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。
妄想具有()特征。 A.妄想内容是患者特有的 B.是没有现实依据的设想
患者女,60岁,慢性乙型病毒性肝炎15年,近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大
患者男性,42岁。慢性心衰病史18年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面
某肝硬化患者,今日进餐时突发呕血,量约400ml,遂急诊来院治疗。医生为预防发展
肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并
患者男,38岁,身高170cm,体重90kg,平素每日约饮酒半斤,持续10年。体
随机试题
目前确定住宅项目价格的常用方法是()。[2010年真题] A、成本法 B、收
关于幻觉恰当的描述是 A、对客观事物的错误感受 B、对客观事物的胡思乱想
A.如图 B.如图 C.如图 D.如图D题干中所有图形封闭面的个数是常数列,都是一个面,选项中只有D封闭面的个数是一个。选项A封闭面个数是两个,选
当学生考试失败后,如何指导他们进行正确归因
大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音
Questions53-55refertothefollowingletter. DearValuedcustomer Thanky...
患者,男性,50岁。护士为其测量脉搏时发现,每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩,称为A.二联律B.三联律C.间歇脉D.冲脉E.绌脉
在我国市场经济的发展过程中,垄断行为的存在严重干扰了自由、公平的市场竞争秩序。以下情形不属于垄断的是()。A.某酒类厂家与某娱乐场所达成协议,此娱乐场所只能销售
某工程单代号网络计划如图3-74所示,其中关键工作有()。 A.工作BB.工作CC.工作DD.工作EE.工作H
某县人民法院以受贿罪判处陈某有期徒刑7年,陈某不服提出上诉。市中级人民法院经审理认为原判事实不清、证据不足,发回原审法院重新审判。原审法院经审理退回县人民...