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  3. 维拉帕米降低心肌自律性是因为A.促进Na+内流B.促进K+外流C.抑制Na+内流D.抑制Ca2+内流E.抑制K+内流

维拉帕米降低心肌自律性是因为A.促进Na+内流B.促进K+外流C.抑制Na+内流D.抑制Ca2+内流E.抑制K+内流

admin2020-12-24  28
问题 维拉帕米降低心肌自律性是因为
选项

A.促进Na+内流
B.促进K+外流
C.抑制Na+内流
D.抑制Ca2+内流
E.抑制K+内流

答案D
解析本题考查抗心律失常药的分类及其药理作用。奎尼丁属于Ⅰ类-钠通道阻滞剂，奎尼丁与心肌细胞膜钠通道蛋白结合后，阻滞钠通道，降低膜对Na+、K+等通透性，抑制Na+内流。维拉帕米属于非二氢吡啶类抗心律失常药，能选择性地阻滞心肌细胞膜钙通道，抑制Ca+内流，主要影响窦房结和房室结等慢反应细胞。利多卡因、苯妥英钠都属于ⅠB类的钠通道阻滞剂。利多卡因的主要作用机制是降低自律性，缩短APD，相对延长ERP，改变病变区传导速度。苯妥英钠与利多卡因相似，能降低浦肯野纤维自律性，缩短APD及ERP，而ERP/APD比值增大，主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。
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