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男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一...
男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一...
admin
2020-12-24
34
问题
男性,50岁,肥胖体型。关节肿痛8年,以间断踇趾关节、跗趾关节等发作性红肿剧痛为主,自服芬必得后可缓解症状。近年来发作逐渐频繁,受累关节增多。查体双足第一姆趾关节及右手第二远端指间关节呈结节样肿大畸形,后者表面皮肤破溃,有豆渣样白色物质排出,左侧浮髌试验(+),化验血尿酸730μmol/L。
该患者可能出现的对诊断最有意义的X线表现是
选项
A.右手第二远端指间关节周围软组织肿胀,关节端的骨质疏松
B.右手第二远端指间关节呈“笔帽-铅笔样畸形”
C.右手第二远端指间关节软骨缘破坏,关节面不规则,呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变
D.右手第二远端指间关节面骨质硬化增生,关节间隙变窄,关节面下有小囊性变
E.右手第二远端指间关节周围团块状高密度影,周围软组织钙化影
答案
C
解析
[考点]痛风的并发症及治疗 [分析]关节软骨缘破坏,关节面不规则,呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变,是痛风的典型X线表现。痛风性肾病常表现为夜尿增多、蛋白尿、水肿等。患者目前关节红肿痛,属急性发作期,治疗以终止发作为目的,此期一般不用降尿酸药物。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/RRueKKKQ
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