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患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近10天来发热、咳嗽、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,...
患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近10天来发热、咳嗽、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,...
admin
2020-12-24
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问题
患儿1岁,体重5kg,生后混合喂养,5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近10天来发热、咳嗽、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血象:RBC 2.5×10
/L,Hb50g/L。
选项
该患儿最可能的诊断是
A.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
B.中度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血
D.重度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血
E.重度营养不良、肺炎、营养性巨幼红细胞性贫血
答案
A
解析
蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量或蛋白质所致的一种营养缺乏症,除体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿外,常伴有各种器官功能紊乱;体重低于同年龄、同性别、同身高参照人群均值减3个标准差为重度;听诊双肺可闻及固定细湿啰音提示肺炎存在;简要公式:外周血RBC(基数)×3>Hb(g/L),则提示小细胞低色素贫血。
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