患者女性，26岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第

Freeti2020-05-20 55

问题患者女性，26岁。心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣关闭不全并心房颤动 C、二尖瓣狭窄并关闭不全 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄并心房颤动

选项

答案E

解析心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征，据此可诊断之；节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象是房颤的特点，故诊断为E。

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