男,22岁,民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。查体:皮肤有少量散在淡红色

题库总管2019-12-17  13

问题 男,22岁,民工。近4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。查体:皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm。外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为

选项 A:伤寒B:地方性斑疹伤寒C:感冒D:流行性出血热E:猩红热

答案B

解析本题为应用题。综合该患者的症状体征诊断应是B,尤其是外斐反应OX19仅用于诊断地方性或流行性斑疹伤寒。强调民工,是因其卫生居住条件差,可能有虱子或蚤作为本病的传播媒介。发热、头晕、头痛与脾大对本病诊断也有帮助。伤寒应作肥达反应。临床表现与出血热不符(A、D)。皮疹与猩红热弥漫潮红不符(E)。感冒无皮疹(C)。
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