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  3. 共用题干 女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。针对该期压疮护理措施不妥

共用题干 女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。针对该期压疮护理措施不妥

admin2020-12-24  44
问题 共用题干
女，80岁，因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部不适，社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
选项 针对该期压疮护理措施不妥的是
A:保持衣裤及床铺干燥
B:若有水疱轻轻剪去表皮
C:局部用紫外线照射
D:每2小时翻身1次
E:床上铺气垫褥
答案B
解析压疮的炎性浸润期，局部呈紫红色，皮下可有硬结，表皮可有水疱。
压疮的炎性浸润期，对未破的水疱可，用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染。大水疱局部消毒后用无菌注射器抽出疱液，表现面涂以消毒液，并用无菌纱布包扎。禁止剪去表皮。
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