共用题干 女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。针对该期压疮护理措施不妥

admin2020-12-24  17

问题 共用题干
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

选项 针对该期压疮护理措施不妥的是
A:保持衣裤及床铺干燥
B:若有水疱轻轻剪去表皮
C:局部用紫外线照射
D:每2小时翻身1次
E:床上铺气垫褥

答案B

解析压疮的炎性浸润期,局部呈紫红色,皮下可有硬结,表皮可有水疱。
压疮的炎性浸润期,对未破的水疱可,用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染。大水疱局部消毒后用无菌注射器抽出疱液,表现面涂以消毒液,并用无菌纱布包扎。禁止剪去表皮。
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