2. 医药卫生
  3. 男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴疼痛；5个月前感觉右下肢发凉、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现...

男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴疼痛；5个月前感觉右下肢发凉、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现...

admin2020-12-24  20
问题 男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴疼痛；5个月前感觉右下肢发凉、怕冷、麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉波动未触及。
本例诊断为血栓闭塞性脉管炎的临床诊断标准项有
选项 A. 青年人，吸烟. 嗜酒史
B. 有浅静脉炎病史
C. 动脉搏动减弱或消失
D. 无高血压. 高血脂病史
E. 间歇性跛行
F. 静息痛
G. 患肢感觉异常
H. 大动脉受累
答案ABCDEFG
解析本题较简单，但D选项容易漏选；主要原因是对血栓闭塞性脉管炎诊断标准掌握不够全面，本病需要与动脉硬化性比塞症相鉴别，其中无高血压、高血脂、糖尿病史是其主要鉴别点之一，故D入选。另外H项并不是大动脉受累，而是中、小动脉受累。
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