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  3. 下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是A:全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 B:一般肝、脾淋巴结不肿大 C:骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁

下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是A:全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 B:一般肝、脾淋巴结不肿大 C:骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁

admin2020-12-24  49
问题 下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是
选项 A:全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢
B:一般肝、脾淋巴结不肿大
C:骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少
D:慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶
E:急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛
答案C
解析本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征，主要症状为贫血、出血和反复感染，无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示增生明显低下，脂肪增多，仅见分散的生血岛（增生灶）。急性再障中血红蛋白下降较快，而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少，故临床上再障要与之相鉴别，骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围，细胞外铁增加；PNH时细胞内铁极少或消失，细胞外铁亦缺如。
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