下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是A:全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢 B:一般肝、脾淋巴结不肿大 C:骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁

admin2020-12-24  24

问题 下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是

选项 A:全血细胞减少,慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢
B:一般肝、脾淋巴结不肿大
C:骨髓铁染色可见细胞内铁增加,细胞外铁减少
D:慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶
E:急性再生障碍性贫血常伴发严重出血,而且出血部位广泛

答案C

解析本题要点是再生障碍性贫血的实验室诊断。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征,主要症状为贫血、出血和反复感染,无肝脾或淋巴结肿大。其贫血多表现为正细胞正色素性贫血,伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢,起病时多无骨髓衰竭的表现,甚至可见红系增生和巨幼变;此后骨髓显示增生明显低下,脂肪增多,仅见分散的生血岛(增生灶)。急性再障中血红蛋白下降较快,而慢性再障血红蛋白和红细胞平行下降,多为中度贫血。由于阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)也会引起全血细胞减少,故临床上再障要与之相鉴别,骨髓铁染色是两者间主要的鉴别手段。再障时细胞内铁多正常或超出正常范围,细胞外铁增加;PNH时细胞内铁极少或消失,细胞外铁亦缺如。
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