2. 医药卫生
  3. 治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为A:输新鲜血小板 B:X线脾区照射 C:使用止血药 D:使用糖皮质激素 E:做脾切除

治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为A:输新鲜血小板 B:X线脾区照射 C:使用止血药 D:使用糖皮质激素 E:做脾切除

admin2020-12-24  15
问题 治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为
选项 A:输新鲜血小板
B:X线脾区照射
C:使用止血药
D:使用糖皮质激素
E:做脾切除
答案D
解析【考点】特发性血小板减少性紫癜的治疗要点【精析】特发性血小板减少性紫癜治疗首选糖皮质激素。输新鲜血或血小板仅作为紧急治疗严重出血；止血治疗是辅助治疗；糖皮质激素：如无禁忌证，为首选治疗药物，有效率可达85%。脾切除用于糖皮质激素治疗无效时或有禁忌证时。输血指征是PLT＜20*109/L，出血严重广泛。本题选D项。【避错】部分考生容易错选E项，考生未完全掌握特发性血小板减少性紫癜的治疗要点及注意事项。脾切除有效率为70%～90%。适应证：①正规糖皮质激素治疗3～6个月无效；②激素维持用量大于30mg/d；③使用激素有禁忌者；④51Cr扫描脾区放射指数增高。禁忌证：年龄＜2岁；妊娠期；不能耐受手术者。故E项不作为首选治疗方法。需识记。
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