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  3. （71-78题共用题干） 患者，女，68岁，主因\"反复咳嗽、咳痰30年，活动后

（71-78题共用题干） 患者，女，68岁，主因\"反复咳嗽、咳痰30年，活动后

shuhaiku2020-05-20  66
问题 （71-78题共用题干）患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2 亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。
选项 71．提问：此患者最可能的诊断是A．慢性阻塞性肺病急性发作B．支气管哮喘急性发作C．慢性肺源性心脏病急性加重期D．冠状动脉性心脏病心功能不全E．风湿性心脏病心功能不全F．心肌炎G．扩张型心肌病
答案A
解析慢性肺心病由于肺动脉高压导致右心负荷加重，引起右心扩大甚至右心衰竭，肝大、双下肢浮肿，P：亢进说明肺动脉压力增高，反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，是慢性阻塞性肺病诊断标准。
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