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以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原则A.尽可能采用最小有效剂量 B.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用 C.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少
以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原则A.尽可能采用最小有效剂量 B.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用 C.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少
admin
2020-12-24
38
问题
以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原则
选项
A.尽可能采用最小有效剂量
B.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
C.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月
D.尽可能单一用药
E.更换药物时需注意,氟西汀需停药3周才能换用MAOIs
答案
E
解析
抗抑郁药的合理应用与药学监护是考试的重点内容之一。请掌握抗抑郁药的合理应用与药学监护: 1.诊断要确切。 2.剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。 3.应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。 4.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月;其中症状完全消失者进入巩固期治疗4~9个月,尽量使用原有效药物和原有效剂量;复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1~5年的维持期治疗。 5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。 6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。 7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿,对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用;对重度肾功能不全患者慎用;肝硬化者单次服用SSRI后,几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍,尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。 8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为:氟伏沙明和帕罗西汀>西酞普兰>舍曲林>氟西汀。
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