2. 医药卫生
  3. 以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原则A．尽可能采用最小有效剂量 B．各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用 C．对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少

以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原则A．尽可能采用最小有效剂量 B．各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用 C．对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少

admin2020-12-24  20
问题 以下哪项不符合抗抑郁药的合理应用原则
选项 A．尽可能采用最小有效剂量
B．各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用
C．对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月
D．尽可能单一用药
E．更换药物时需注意，氟西汀需停药3周才能换用MAOIs
答案E
解析抗抑郁药的合理应用与药学监护是考试的重点内容之一。请掌握抗抑郁药的合理应用与药学监护： 1.诊断要确切。 2.剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。 3.应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。 4.对抑郁症应实施全程治疗，急性期治疗至少3个月；其中症状完全消失者进入巩固期治疗4～9个月，尽量使用原有效药物和原有效剂量；复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1～5年的维持期治疗。 5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。 6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。 7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用；对重度肾功能不全患者慎用；肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。 8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为：氟伏沙明和帕罗西汀＞西酞普兰＞舍曲林＞氟西汀。
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