患者,男,67岁。高血压病史20年。因与他人争执突发意识障碍,剧烈头痛,呕吐,入院。体检发现右侧肢体瘫痪,左侧周围性面瘫,CT显示左侧脑干部高密度出血影。...

admin2020-12-24  10

问题 患者,男,67岁。高血压病史20年。因与他人争执突发意识障碍,剧烈头痛,呕吐,入院。体检发现右侧肢体瘫痪,左侧周围性面瘫,CT显示左侧脑干部高密度出血影。以“脑出血”收治入院。
患者突然出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大、意识障碍,考虑发生脑疝,以下护理措施错误的是

选项 A.立即报告医生
B.取头低足高位
C.保持呼吸道通畅
D.建立静脉通路
E.备好抢救物品

答案B

解析脑疝抢救应保持呼吸道通畅,防止舌根后坠和窒息,及时清除呕吐物和口鼻分泌物;给氧;建立静脉通道,遵医嘱给予脱水、降颅压药物;备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机等抢救物品。患者正确的体位是抬高床头15°~30°,以减轻脑水肿。
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