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患儿,男。10岁,确诊慢性肾小球肾炎5年,夜间阵发性呼吸困难1周,少尿。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,...
患儿,男。10岁,确诊慢性肾小球肾炎5年,夜间阵发性呼吸困难1周,少尿。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,...
admin
2020-12-24
28
问题
患儿,男。10岁,确诊慢性肾小球肾炎5年,夜间阵发性呼吸困难1周,少尿。血压140/90mmHg,双肺底较多湿啰音,心率160次/分,律不齐,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。
患儿病情进一步恶化,酸碱失衡未纠正,此时最宜采用的治疗措施
选项
A、积极补充血容量
B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C、血液透析
D、腹膜透析
E、强心、利尿、扩血管
答案
C
解析
GFR进展至ESRD时需透析以维持生命,透析的指征:①尿毒症症状明显、少尿、内科治疗不能控制的水、电解质紊乱及酸碱失衡;②因某些诱因(如感染、脱水)而肾功能急剧恶化者;③等待肾移植者。可采用腹膜透析或血液透析。
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