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案例: 小安,男,26岁,大学三年级时因精神疾病退学。退学后,小安在精神卫生
案例: 小安,男,26岁,大学三年级时因精神疾病退学。退学后,小安在精神卫生
Freeti
2019-12-17
35
问题
案例: 小安,男,26岁,大学三年级时因精神疾病退学。退学后,小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安患病后,母亲提前退休全身心地照顾他,但是小安的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他,有些居民因偏见而对他指指点点,这让原本就内向的小安备受情绪困扰,更加沉默寡言,越来越没有自信,整天不想出门。小安因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药。社区也没有相应的康复机构。没多久,小安的精神疾病再次发作。小安在3年内多次出入精神卫生中心,无奈之下,父母将其送入精神病院。 一年后,小安的病情稳定,经诊断可以出院。他想回家,想接触社会、交朋友,想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复,准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来,父母一直觉得压力很大、很焦虑,对照料好小安既没有信心也不懂技巧,非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务,并联络了社区中的社会工作者。 问题: 1.从社会支持来源看,小安康复的哪些支持存在不足? 2.小安的需要及其家人的需要分别是什么? 3.整合小安及其家人的需要,基于医务社会工作的思路,写出 “出院计划”的内容。
选项
答案
解析
1.社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络,对于小安的康复需要,存在着如下的资源不足: (1)非正式支持网络: ①家庭。小安的母亲虽然提前退休全身心地照顾小安,但是父母仍觉得压力很大,对照顾小安没有信心,也不懂技巧。 ②亲友与邻里。小安的朋友和同学开始疏远他,有些居民也因偏见对他指指点点,没有给予小安关怀。 (2)正式支持网络:小安所在的社区内没有相应的康复机构,缺少专业支持,也没有疏导小安情绪和资源链接的平台。 2.小安及其家人的需要如下: (1)小安的需要有: ①治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小安的变化和需要,采取积极的治疗方式,使之早日康复,不留后遗症。 ②康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要,应该给小安制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。 ③职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会,需要及时就业,也需要与外界沟通和交流。小安也表达了其想接触社会、交朋友、想学点技能从事些简单工作的想法。 ④接受教育的需要。小安在大学三年级时退学,没有完成学业,因此需要进一步接受教育,学习更多知识,培养必要的技能。 ⑤包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小安,使小安获得更多的理解和帮助,以及家人、邻里、社会的关爱。 (2)小安家人的需要有: ①心理减压和技能教育。应该向小安父母提供正确的、专业的相关知识,帮助他们调整好心态,缓解其紧张隋绪和压力,使其从容面对困难。 ②家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属组成,共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有相同需要的家庭组织起来,建立相互之间的联系和交流机制,在小组内互相帮助,共同面对问题、解决问题。 3.出院计划包括进一步治疗和康复计划,计划的内容包括作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间等,为保证小安的病情彻底康复,特制订出院后为期一年的康复计划。具体如下: (1)日常计划。主要以周为单位,合理安排出院后在社区和家庭中每天的休息、康复、娱乐、学习和社会交往等活动的具体内容和时间安排。 (2)康复训练计划。针对日常工作安排制订康复训练计划,包括康复训练的目标、内容、训练频率、辅助单位及器具等。另外,小安的病情稳定后,社会工作者可进一步安排一些简单的社区服务工作,增强小安康复的信心。同时,为小安父母提供精神疾病知识辅导。 (3)转介计划。小安病情治疗和康复需要社区配合,尤其是在满足小安交友需要、职业需要等方面,社区、社会工作事务所等机构能提供必要的支持与帮助。同时,小安父母作为患者家属,需要相关机构能够帮助减轻照顾压力、提供精神疾病知识辅导、情绪和社会支持等。在社区居民间倡导接纳精神病患者的氛围,普及精神健康知识,展开社区官传。
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