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  3. 女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处

女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处

Freeti2020-05-20  38
问题 女，33岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L，该患者最可能的诊断是A、精神分裂症 B、躁狂发作 C、神经性贪食症 D、甲状腺功能亢进症所致精神障碍 E、糖尿病所致精神障碍
选项
答案D
解析在诊断精神疾病之前，首先要排除器质性疾病和精神活性物质所致的精神障碍。本例有甲亢的典型临床表现，如：食欲增加，出汗，怕热，体重下降，活动增加。血T3、T4增加，故首先应诊断为甲亢所致的精神障碍
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